不服初审判决上诉状
上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被上诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
上诉人因不服**省***市**区人民法院(***)**民一初字第***号《民事判决书》之“*****”之判决，提起上诉，上诉人认为：_________________******。故提起上诉。
上诉理由及请求：_________________
1.
2.
3.
此致
__________人民法院
上诉人：______________
_____年_____月_____日
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